نظرة عامة
تشمل جراحة القلب لدى الأطفال العمليات الجراحية المفتوحة والمغلقة لمعالجة عيوب القلب الخلقية الموجودة منذ الولادة والحالات القلبية المكتسبة. تُعتبر الهند وجهة عالمية رائدة في جراحة قلب الأطفال، حيث تُجري آلاف العمليات سنوياً في مراكز متخصّصة تضمّ وحدات عناية مكثفة قلبية متخصّصة للأطفال، وأطبّاء قلب أطفال متمرّسين، وجرّاحي قلب خلقي ذوي خبرة عميقة.
للعائلات من أفريقيا والشرق الأوسط وآسيا الوسطى وجنوب شرق آسيا، توفّر الهند جراحة عالية الجودة بجزء بسيط من التكلفة الغربية، بدون قوائم انتظار، وبنتائج تُضاهي أو تتفوّق على المراكز الأوروبية والأمريكية الكبرى.
تُجرى هذه العمليات بنفس البروتوكولات والمعايير الدولية المتّبعة في أكبر مراكز جراحة قلب الأطفال العالمية. يعتمد النجاح على الخبرة الجماعية للفريق، والمعدّات الحديثة، والرعاية المركّزة بعد العملية.
ما هو؟
جراحة القلب المفتوحة (Open-Heart Surgery): يُوضَع الطفل على آلة القلب والرئة الصناعية (Cardiopulmonary Bypass) بينما يتمّ إيقاف القلب ومعالجة العيب. تُستخدم في معالجة عيب الحاجز البطيني (VSD)، وعيب الحاجز الأذيني (ASD)، ورباعية فالو (TOF)، وعيب القناة الأذينية البطينية (AVCD)، وتبديل مواضع الشرايين الكبرى (TGA)، والتصريف الرئوي الكلّي الشاذّ (TAPVC).
— جراحة القلب المغلقة (بدون توقّف القلب): عمليات على الأوعية الدموية حول القلب دون فتح حجرات القلب. تشمل: ربط القناة الشريانية الباقية (PDA Ligation)، وتضييق الشرايين الرئوية (Pulmonary Artery Banding)، وإصلاح التضيّق الأبهري (Aortic Coarctation Repair)، والحنايات الجراحية التحويلية (Blalock-Taussig Shunt).
— التدخلات القسطرية (Catheter-Based Interventions): إغلاق عيب الحاجز الأذيني والبطيني باستخدام أجهزة خاصّة (Occluders)، توسيع الصمام الرئوي بالبالون، توسيع تضيّق الأبهر، وتركيب دعامات (Stents) — كلّ هذا يُجرى من خلال الأوعية الفخذية دون فتح الصدر.
المرشحون
يحتاج الأطفال الذين يعانون من عيوب قلبية خلقية كبيرة تُسبّب اختلالاً في الدورة الدموية أو زرقة (تلون الجلد والشفاه بالأزرق) أو قصور القلب أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى جراحة. يعتمد توقيت العملية على نوع العيب: بعض العيوب تتطلّب جراحة في الأيام الأولى من الحياة (TAPVC، TGA)؛ وأخرى في سنّ ٣ – ٦ أشهر (عيب الحاجز البطيني الكبير، عيب القناة الأذينية البطينية)؛ وأخرى يمكن مراقبتها بأمان حتى يكبر الطفل قليلاً (عيب الحاجز الأذيني الصغير، تضيّق الصمام الرئوي البسيط).
يحدّد فريق طب القلب للأطفال التوقيت والمنهج الأمثل لكلّ عيب بناءً على صورة القلب بالموجات الفوق الصوتية (الإيكو)، بيانات القسطرة إن لزم الأمر، الحالة السريرية، ووزن الطفل. بعض الأطفال قد يكونون بحاجة إلى عمليات متعدّدة خلال مراحل نموّهم، خاصّةً الحالات المعقّدة.
أنواع جراحة القلب لدى الأطفال
جراحة الحاجز البطيني (VSD Repair)
إصلاح عيب الحاجز بين البطينين باستخدام رقعة صناعية أو خياطة مباشرة. العملية الأكثر شيوعاً في جراحة قلب الأطفال. معدّل النجاح مرتفع جداً، والمضاعفات نادرة.
جراحة رباعية فالو (Tetralogy of Fallot Repair)
تصحيح عيب رباعي (تضيّق الصمام الرئوي، عيب الحاجز البطيني، إزاحة الأبهر، تضخم البطين الأيمن). من أكثر العيوب المعقّدة، تُعالَج بعملية واحدة أو عمليات متعدّدة حسب السنّ والتشريح.
جراحة تبديل الشرايين الكبرى (Transposition of the Great Arteries - TGA)
تصحيح وضعية الشرايين الكبرى حيث يخرج الشرايين الرئوية والأبهر من البطينين بشكل معكوس. عملية طارئة في حديثي الولادة. النتائج ممتازة مع الجراحة المبكّرة.
إغلاق الحاجز الأذيني بالقسطرة (ASD Device Closure)
إغلاق عيب الحاجز بين الأذينين باستخدام جهاز خاصّ يُدخَل عبر الأوعية الفخذية. لا تتطلّب فتح الصدر. مناسبة للعيوب بحدود تشريحية معيّنة. معدّل النجاح ٩٨٪.
عمليات قلب معقّدة (Complex Neonatal Surgery - TAPVC, ALCAPA)
تصحيح العيوب المعقّدة جداً مثل التصريف الرئوي الكلّي الشاذّ أو نشأة الشرايين غير الطبيعية من الأبهر. تتطلّب جراحين ذوي خبرة عالية جداً. معدّلات المضاعفات أعلى لكن النتائج طويلة الأمد ممتازة.
الإجراء
يُخدّر الطفل بواسطة طبيب تخدير متخصّص في تخدير أطفال القلب. يتمّ فتح الصدر بشقّ طولي في المنتصف (Median Sternotomy) يوفّر وصولاً مناسباً لمعظم العمليات المفتوحة. تُركّب أنابيب خاصّة (Cannulae) في الشرايين الكبرى والأذين الأيمن لتوصيل آلة القلب والرئة. يُوقَف القلب باستخدام محلول خاصّ (Cardioplegia) يحافظ على خلايا القلب. يُصلَح العيب باستخدام رقع صناعية أو أنسجة حيوية أو نسيج القلب الأصلي. يُعاد تشغيل القلب؛ يُفصَل عن الآلة تدريجياً مع مراقبة دقيقة؛ يُغلَق الصدر بأسلاك معدنية وغرز طبقية.
توفّر مراكز الهند المتقدّمة تقنية التبريد العميق للإيقاف الدوراني الكامل للعمليات المعقّدة على الأطفال حديثي الولادة، وتقنيات الجراحة طفيفة التوغّل (شقّ صغير في الجانب) لإغلاق عيب الحاجز الأذيني والبطيني في الحالات المناسبة.
- 1الفحوصات التحضيرية: صورة القلب بالموجات فوق الصوتية (Echocardiography)، رسم القلب الكهربائي (ECG)، أشعة صدر عادية، قسطرة إن لزمت للعيوب المعقّدة.
- 2التخدير: طبيب تخدير متخصّص في قلب الأطفال؛ مراقبة القلب بجهاز الموجات فوق الصوتية أثناء العملية (TEE).
- 3الوصول الجراحي: شقّ طولي في منتصف الصدر (Median Sternotomy)؛ فتح الكيس المحيط بالقلب (Pericardium).
- 4تركيب آلة القلب والرئة: إدخال الأنابيب في الشرايين الكبرى والأذين الأيمن؛ بدء الدعم الميكانيكي.
- 5إيقاف القلب: حقن محلول الحماية (Cardioplegia)؛ تطبيق مشبك على الشرايين الكبرى.
- 6معالجة العيب: إصلاح عيب الحاجز الأذيني أو البطيني أو العيوب المعقّدة بالرقع أو الغرز أو الموصلات البيولوجية.
- 7إزالة الهواء: إزالة الهواء المحتجز بعناية من حجرات القلب قبل رفع المشبك.
- 8فصل الجهاز: إعادة تشغيل القلب؛ فصل تدريجي عن الآلة مع مراقبة ديناميكية القلب.
- 9إغلاق الجرح: تثبيت عظم الصدر بأسلاك معدنية؛ إغلاق الجرح بطبقات؛ نقل الطفل إلى وحدة العناية المكثفة القلبية للأطفال.
التعافي وما بعد الرعاية
يستغرق التعافي في وحدة العناية المكثفة القلبية للأطفال (Pediatric Cardiac ICU) من يومين إلى سبعة أيام حسب تعقيد العملية. معظم الأطفال يُفصَل عنهم جهاز التنفس الصناعي خلال ٢٤ – ٤٨ ساعة بعد العملية غير المعقّدة. مدّة الإقامة في المستشفى ١٠ – ٢١ يوماً. يعود الأطفال عادةً إلى مراحل نموّهم الطبيعية خلال أسابيع. يلتئم جرح عظم الصدر خلال ٦ – ٨ أسابيع. تُجرى صورة قلب بالموجات فوق الصوتية قبل مغادرة المستشفى وأخرى بعد ثلاثة أشهر.
الآباء يُشجّعون على المشاركة في الرعاية بعد العملية — تغيير الضمادات، تقديم الطعام، الحنان والدعم النفسي. الفريق الطبي يوفّر تدريباً شاملاً للعائلة على الأدوية والعلامات التحذيرية والنشاط المناسب.
المخاطر والاعتبارات
معدّلات الوفيات لجراحة القلب لدى الأطفال تتفاوت بناءً على تعقيد العيب: إصلاح عيب الحاجز البطيني أقلّ من ٠٫٥٪؛ إصلاح رباعية فالو ١ – ٢٪؛ إصلاح التصريف الرئوي الكلّي الشاذّ ٢ – ٥٪؛ جراحة معقّدة على حديثي الولادة ٥ – ١٥٪. هذه المعدّلات مُسجّلة في المراكز عالية الحجم الموثوقة.
المضاعفات الممكنة تشمل: قصور الإخراج القلبي المنخفض (يُعالَج بأدوية قوية)، اضطرابات نظم القلب (عادةً مؤقّتة)، النزف الزائد (نادر)، عدوى الجرح (حادثة نادرة مع الوقاية المناسبة)، والعيوب المتبقية التي قد تحتاج تدخلات لاحقة. مراقبة دقيقة وسريعة في وحدة العناية المكثفة تقلّل بشكل كبير من الحدود الدنيا للمضاعفات.
أفضل المستشفيات لـ جراحة القلب لدى الأطفال في الهند
المستشفيات التالية المعتمدة من JCI وNABH من بين الأكثر خبرةً في الرعاية المتخصصة، مع فرق متفرغة وبرامج عالية الحجم.
ساريتا فيهار، نيودلهي• الهند
مستشفى متعدد التخصصات حاصل على اعتماد JCI وNABH، ومن أوائل المستشفيات في جنوب آسيا. أكثر من ١٬٠٠٠ سرير وخبرة واسعة في جراحات القلب والأورام وزراعة الأعضاء.
القطاع ٤٤، جورجاون• الهند
من أكثر المستشفيات تقدّماً في الهند، معتمد من JCI وNABH بـ١٬٠٠٠ سرير. مرجع آسيوي في زراعة الأعضاء وجراحة الأعصاب بالرنين المغناطيسي أثناء العملية والجراحة الروبوتية.
غورغاون، إقليم العاصمة الوطنية• الهند
مدينة طبية تضم ١٬٢٥٠ سريراً، أسسها الجراح العالمي د. ناريش تريهان. مرجع عالمي في جراحة القلب وزراعة الكبد والأعصاب.
أندهيري، مومباي• الهند
مستشفى متقدّم تكنولوجياً معتمد JCI في مومباي، رائد في الجراحة الروبوتية وعلاج الأورام، ويمتلك أحدث أجهزة التشخيص في جنوب آسيا.
أبرز الأطباء لعلاج جراحة القلب لدى الأطفال في الهند
تواصل مع نخبة من الاستشاريين المعتمدين في الهند لمناقشة حالتك والحصول على رأي طبي ثانٍ.
Dr. Naresh Trehan
MBBS, MS (الجراحة العامّة), زمالة في جراحة القلب والصدر
Cardiothoracic Surgeon
Medanta – The Medicity, Gurgaon, India
40+ Yearsمن الخبرة
يُعدّ د. ناريش تريهان من أبرز جرّاحي القلب والصدر في العالم على مدى أكثر من أربعة عقود. وُلد ودرس في الهند، ثمّ أكمل تدريبه الجراحي المتقدّم في مركز جامعة نيويورك الطبّي حيث عمل عضواً في هيئة التدريس وطوّر تقنيات الجراحة القلبية بأقلّ تدخّل التي اعتمدها لاحقاً جرّاحون قلائل حول العالم. عاد إلى الهند عام ١٩٨٨ بهدف توفير رعاية قلبية على مستوى عالمي للمرضى الذين كانوا يفتقرون لها. أجرى د. تريهان شخصياً أكثر من ٤٨٬٠٠٠ عملية قلب، وهو رقم يُصنّف بين الأعلى… اقرأ المزيد
Dr. Devi Shetty
MBBS, MS (الجراحة العامّة), FRCS (جراحة القلب), زمالة جراحة قلب الأطفال
Cardiac Surgeon
Narayana Health, Bengaluru, India
38+ Yearsمن الخبرة
يُعدّ د. ديفي شيتي من أبرز جرّاحي القلب في العالم وأحد أهمّ المُبتكرين في رعاية الصحة العالمية. وُلد في كارناتاكا بالهند عام ١٩٥٣، ودرس الطبّ في كلية كاستوربا في مانغالور، ثمّ أكمل تدريبه التخصّصي في جراحة القلب في مستشفى غاي (Guy's Hospital) في لندن، حيث طوّر خبرة استثنائية في جراحة قلب الأطفال. أجرى د. شيتي شخصياً أكثر من ١٥٬٠٠٠ عملية قلب، تشمل أكثر من ٥٬٠٠٠ عملية قلب لأطفال — وهي خبرة تجعله من أكثر جرّاحي قلب الأطفال خبرةً في العالم. عاد إلى الهند عام… اقرأ المزيد
Dr. Manoj Padman
MBBS, MS (جراحة العظام), DNB (جراحة العظام), MSc (الأبحاث في العظام)
Pediatric Orthopedic Surgeon
Fortis Memorial Research Institute, Gurgaon, India
20+ Yearsمن الخبرة
يُعتبر د. مانوج بادمان من أبرز جرّاحي العظام عند الأطفال في الهند، وهو حالياً مدير قسم جراحة العظام عند الأطفال بمعهد فورتيس التذكاري للبحوث بجورجاون. امتدت مسيرته الطبية لأكثر من عشرين سنة، وأصبح متخصصاً معروفاً في تصحيح التشوهات والعيوب الخلقية عند الأطفال. حصل د. بادمان على درجة الدكتوراه في الطب من معهد جواهر لال نهرو للتعليم الطبي العالي (JIPMER) بـ بندي تشيري، وتابع تخصصه بدرجة الماجستير في الجراحة العامة من الكلية الملكية للأطباء والجراحين بجلاسكو… اقرأ المزيد
Dr. Z S Meharwal
MBBS, MS (الجراحة العامّة), MCh (جراحة القلب والصدر), MNAMS
Cardiothoracic Surgeon
Fortis Escorts Heart Institute, New Delhi, India
30+ Yearsمن الخبرة
د. زيد إس محرول هو أحد المؤسسين الأصليين لمعهد فورتيس إسكورتس للقلب في أوخلا بنيودلهي، وهو يُعتبر أحد أبرز معاهد القلب الموثوقة في الهند. بخبرة تتجاوز ثلاثة عقود في جراحة القلب والصدر وأكثر من ٣٠٬٠٠٠ عملية قلبية أجراها بنجاح، بما فيها أعقد العمليات الجراحية التي تُجرى في البلاد، فإن د. محرول يُصنّف ضمن أبرز جرّاحي القلب والصدر في جيله. يُعتبر د. محرول رائداً في عديد من العمليات القلبية الحديثة في الهند. وهو من قلّة جدّاً من جرّاحي القلب في البلاد الذين… اقرأ المزيد
Dr. Krishna S Iyer
MBBS, MS (الجراحة العامّة), M.Ch (جراحة القلب والصدر), زمالة في جراحة قلب الأطفال حديثي الولادة
Pediatric Cardiac Surgeon
Fortis Escorts Heart Institute, New Delhi, India
35+ Yearsمن الخبرة
د. كريشنا إس أيير يُعتبر من أبرز جرّاحي قلب الأطفال والعيوب الخلقية المعترف بهم دولياً في الهند. بصفته المدير التنفيذي لقسم جراحة قلب الأطفال والعيوب الخلقية في معهد فورتيس إسكورتس للقلب بأوخلا في نيودلهي، كرّس د. أيير مسيرته المهنية لإعطاء الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية — من بين أعقد وأدقّ الحالات في الطب — أفضل فرصة للعيش حياة كاملة وصحية. بعد تدريبه الطبّي الأساسي، التحق د. أيير بهيئة التدريس في قسم جراحة القلب بمعهد أول إنديا للعلوم الطبّية… اقرأ المزيد
الأسئلة الشائعة — جراحة القلب لدى الأطفال
المراكز المتقدّمة يمكنها إجراء عمليات على حديثي الولادة من اليوم الأول من العمر وبوزن يبدأ من ٢٫٥ كيلوجرام. العمليات على حديثي الولادة تتطلّب مركزاً متخصّصاً مع وحدة عناية مكثفة قلبية متطورة وفريق متمرّس جداً.
لماذا تخطط لعلاجك عبر Gaf Healthcare؟
رحلة طفلك للعلاج قرار حاسم يستحقّ أفضل دعم ممكن. تُيسّر جاف للرعاية الصحية كلّ خطوة:
— مراجعة كاملة لحالة طفلك من قبل طبيب قلب أطفال متخصّص قبل السفر، مع توصية واضحة بالمنهج الجراحي الأمثل والتوقيت المناسب.
— تنسيق جميع الفحوصات التحضيرية (صور القلب بالموجات فوق الصوتية، القسطرة إن لزمت، اختبارات الدم) بشكل مُجمَّع لتقليص مدّة الإقامة.
— ترتيب الإقامة بالقرب من المستشفى لتسهيل الزيارات المتكرّرة والعودة السريعة عند الحاجة الطارئة.
— منسّقة طبية ناطقة بالعربية متاحة ٢٤/٧ لتقديم الدعم النفسي والشرح المفصّل لكلّ خطوة.
— ترتيب التأشيرات الطبية والتسهيلات الحكومية.
— عرض سعر شفّاف وموثوق قبل العملية، يشمل كلّ شيء دون تكاليف مخفيّة.
— متابعة افتراضية بعد العودة مع طبيب القلب المعالج لمدّة ستة أشهر.
يستكشف المرضى أيضاً
علاجات أخرى يبحث عنها المرضى الذين يفكرون في جراحة القلب لدى الأطفال.
جراحة تطعيم الشريان التاجي (CABG)
أمراض القلب
استبدال الصمام القلبي
أمراض القلب
أمراض النساء والتوليد
أمراض النساء والولادة
خزعة الثدي
أمراض النساء والولادة