ما الخلايا الجذعية ومن أين تؤخذ؟

الخلايا الجذعية المكوّنة للدم هي خلايا غير ناضجة تعيش في نخاع العظم، ومنها تنشأ كل خلايا الدم: الحمراء الناقلة للأكسجين، والبيضاء المدافعة عن الجسم، والصفائح الموقفة للنزيف. زرع خلايا سليمة يعيد للجسم قدرته على إنتاج دم سليم.

وما يميّز هذه الخلايا أنّها قادرة على تجديد نفسها والانقسام مرّات كثيرة، مع احتفاظها بصفاتها، لتنتج كل سلالات خلايا الدم. لهذا تكفي كمّية منها لإعادة بناء نخاع كامل ينتج دمًا سليمًا لسنوات.

هذه الخلايا نفسها يمكن الحصول عليها من ثلاثة مصادر مختلفة، لكلٍّ منها طريقته ومزاياه. المصدر لا يغيّر فكرة الزراعة، لكنّه يؤثّر في طريقة الجمع وبعض تفاصيل العلاج. نستعرضها تباعًا.

المصدر الأول: نخاع العظم

هذا هو المصدر الأصلي الذي جاءت منه تسمية «زراعة نخاع العظم». تُؤخَذ الخلايا مباشرةً من داخل عظم الحوض (الورك) بإبرة خاصّة، ويتمّ ذلك تحت تخدير كامل حتى لا يشعر المتبرّع بألم أثناء الجمع.

الكمية المأخوذة صغيرة نسبةً لما في الجسم، ويعوّضها النخاع طبيعيًا خلال أسابيع. ويتعافى المتبرّع عادةً خلال أيّام مع ألم بسيط في موضع السحب. لتفاصيل تجربة المتبرّع راجع هل التبرّع بنخاع العظم مؤلم؟.

وأكبر خطر مصاحب لهذا التبرّع هو التخدير العامّ وتأثيراته، وهو نادر. وبعد الجمع قد يشعر المتبرّع بتعب وضعف وألم بسيط في الظهر أو الورك، يُخفّفه مسكّن بسيط. ويعود معظم المتبرّعين إلى روتينهم خلال أيّام، وقد يستغرق التعافي التامّ بضعة أسابيع.

المصدر الثاني: الدم المحيطي

في هذا المصدر — وهو الأكثر استخدامًا اليوم — لا تُؤخَذ الخلايا من العظم مباشرةً، بل تُدفَع أولًا إلى الدم. تُعطى أدوية محفّزة لبضعة أيّام تُحفّز النخاع على إطلاق خلاياه الجذعية إلى مجرى الدم.

ثم تُجمع الخلايا من الدم عبر جهاز خاصّ يمرّر الدم ويفصل الخلايا الجذعية ويعيد باقي الدم إلى الجسم، دون تخدير ولا جراحة. تشبه الجلسة التبرّع بالدم لكنّها أطول، وقد تتكرّر على أيّام. وهذا يفسّر تفضيله لسهولته على المتبرّع.

وهذا النوع منخفض المخاطر عمومًا. وقد تسبّب الأدوية المحفّزة آثارًا جانبية مؤقّتة كألم العظام والعضلات والصداع والتعب والغثيان. وأثناء الجمع قد يشعر المتبرّع بدوخة أو قشعريرة أو خدر ووخز حول الفم أو تشنّج خفيف في اليدين، وتزول هذه الآثار عادةً خلال أيّام بعد التوقّف عن الأدوية.

وتُجرى جلسة الجمع دون مبيت في المستشفى وتستغرق عدّة ساعات، وقد يحتاج بعض المتبرّعين جلسات متعدّدة بحسب عدد الخلايا المطلوب. ثم تُحفَظ الخلايا المجموعة مجمّدة في درجات حرارة شديدة الانخفاض حتى يوم الزراعة.

المصدر الثالث: دم الحبل السري

عند الولادة، يبقى في الحبل السري والمشيمة دمٌ غنيّ بالخلايا الجذعية كان يُتخلَّص منه سابقًا. يمكن جمع هذا الدم بعد ولادة الطفل مباشرةً دون أيّ ألم أو خطر على الأمّ أو المولود، ثم حفظه مجمّدًا في بنوك مخصّصة لسنوات طويلة.

يُستخدم دم الحبل السري خاصّةً في زراعات الأطفال، أو حين لا يتوفّر متبرّع بالغ مطابق، لأنّه يتحمّل درجة تطابق أقلّ. لكنّ كمّيته محدودة، فقد لا تكفي أحيانًا للبالغين. ويبقى خيارًا قيّمًا يوسّع فرص إيجاد مصدر مناسب.

لمن تعود الخلايا؟ ذاتية أم خيفية

ثمّة طريقة أخرى لتصنيف مصدر الخلايا تكمّل المصادر الثلاثة السابقة، وهي: لمن تعود الخلايا؟ فقد تُؤخَذ من المريض نفسه، وتُسمّى الزراعة الذاتية، أو من متبرّع، وتُسمّى الزراعة الخيفية.

في الزراعة الذاتية تُجمَع خلايا المريض من نخاعه أو دمه المحيطي وهو في حالة مستقرّة، ثم تُجمَّد وتُحفَظ حتى يوم الزراعة لتُعاد إليه. أمّا في الخيفية فتُؤخَذ من متبرّع مطابق. ودم الحبل السري دائمًا من مولود متبرّع ويُحفَظ مجمّدًا في بنوك.

لذا يجتمع محوران معًا لوصف مصدر الخلايا: لمن تعود (ذاتية أم خيفية)، ومن أين تُؤخَذ (نخاع أم دم محيطي أم حبل سري). وللفرق بين الذاتية والخيفية بالتفصيل راجع الزراعة الذاتية والخيفية.

كيف يُختار المصدر المناسب؟

ليس هناك مصدر أفضل من غيره في كل الحالات، بل لكلٍّ مكانه. يوازن الفريق بين عدّة عوامل: نوع المرض وحاجته، وعمر المريض وحجمه، وتوافر متبرّع مطابق من عدمه، ودرجة التطابق المطلوبة، ومدى سرعة الحاجة للزراعة.

فمثلًا قد يُفضَّل الدم المحيطي لسهولته وسرعة تعافي الدم بعده، بينما يفيد دم الحبل السري حين لا يوجد متبرّع بالغ مطابق. ولفهم آلية التطابق التي تحكم اختيار المتبرّع راجع التوافق النسيجي والبحث عن متبرّع.

التبرّع: كيف يصبح المرء متبرّعًا وما مدى أمانه؟

يصبح المرء متبرّعًا بأحد طريقين: إمّا لأنّ أحد أقاربه يحتاج زراعة ويُحتمَل أن يكون مطابقًا له، أو برغبته في مساعدة أيّ مريض محتاج عبر التسجيل في سجلّ وطنيّ للمتبرّعين. وفي الحالتين تبدأ الرحلة بفحص التوافق النسيجي عبر عيّنة دم أو مسحة.

فإن وُجد تطابق مع مريض، يخضع المتبرّع لفحوص تتأكّد من خلوّه من أمراض وراثية أو معدية، حمايةً له وللمريض معًا. ثم يوقّع نموذج موافقة بعد أن تُشرَح له خطوات التبرّع ومخاطره، ويبقى له الحقّ في التراجع في أيّ وقت. ولفهم آلية التطابق راجع التوافق النسيجي والبحث عن متبرّع.

ويُفضَّل عادةً أن يكون المتبرّع شابًّا، لأنّ خلايا المتبرّعين الأصغر سنًّا ترتبط بفرص نجاح أفضل للزراعة. وفي كل الأحوال، التبرّع بالخلايا الجذعية آمن ومنظَّم، والنخاع يعوّض ما أُخذ. ولتفاصيل تجربة المتبرّع وراحته راجع هل التبرّع بنخاع العظم مؤلم؟ وأنواع زراعة نخاع العظم.

العلاج في الهند

تضمّ الهند مراكز معتمدة ذات خبرة في جمع الخلايا الجذعية من مصادرها المختلفة وإجراء الزراعة. تعرّف على أفضل مستشفيات زراعة نخاع العظم في الهند.

ينسّق فريق جاف هيلث كير رحلتك كاملةً: مراجعة التقارير مع فريق زراعة، واختيار المستشفى، والتأشيرة الطبية والإقامة. للتكلفة راجع دليل التكلفة، وللصورة الكاملة راجع الدليل الكامل.

الأسئلة الشائعة