ما هو التوافق النسيجي؟

على سطح خلايانا علامات بروتينية تعمل كبطاقة هوية للجهاز المناعي، تميّز خلايا الجسم عن الغريبة. يُطلق عليها العلامات النسيجية، ونرثها من الوالدين. عند الزراعة الخيفية، يجب أن تتقارب علامات المتبرّع من علامات المريض.

كلّما زاد تطابق هذه العلامات بين المريض والمتبرّع، قلّ احتمال أن يهاجم أحدهما الآخر، وتحسّنت فرص نجاح الزراعة. لهذا يُعدّ التوافق النسيجي حجر الأساس في اختيار المتبرّع.

لماذا تهمّ المطابقة النسيجية؟

حين تكون العلامات متقاربة، يقلّ احتمال أن تهاجم خلايا المتبرّع المناعية جسم المريض (مرض الطعم ضد المضيف)، ويقلّ احتمال رفض الجسم للخلايا الجديدة. المطابقة الضعيفة ترفع هذه المخاطر.

لهذا يبذل الفريق جهدًا كبيرًا لإيجاد أفضل تطابق ممكن. لكن غياب التطابق الكامل لم يعد يمنع العلاج، بفضل تقنيات الزراعة نصفية التطابق التي حسّنت النتائج كثيرًا.

كيف تُفحَص المطابقة النسيجية؟

يبدأ الأمر بسحب عيّنة دم من المريض ومن المتبرّعين المحتملين. يحلّل المختبر العلامات النسيجية لكلٍّ منهم، ثم تُقارَن النتائج لتحديد درجة التطابق. الفحص بسيط وغير مؤلم.

في الزراعة الخيفية تُجرى هذه الفحوص للإخوة والوالدين أولًا، فهم الأرجح تطابقًا. عند الحاجة يُوسَّع البحث إلى السجلّات الدولية.

وتعتمد المراكز الحديثة تنميطًا دقيقًا قائمًا على الحمض النووي (عالي الدقة) يعطي مطابقة أدقّ من الفحص التقليدي. وبعد تحديد المرشّحين، يُجرى اختبار توافق تأكيدي قبل اختيار المتبرّع الأنسب.

درجات التطابق ومصادر المتبرّع

التطابق الكامل من شقيق هو الأمثل، لكن فرصة أن يكون أيّ شقيق مطابقًا نحو الربع فقط. لذلك لا يجد كثيرون شقيقًا مطابقًا، وهنا تأتي البدائل.

من البدائل: الزراعة نصفية التطابق من أحد الوالدين (يتطابق بنصف الدرجة)، أو متبرّع مطابق غير قريب من السجلّات الدولية، أو دم الحبل السُري المتبرَّع به. لتفاصيل هذه الأنواع راجع أنواع زراعة نخاع العظم.

غالبًا تُوصَف نتيجة المطابقة بدرجة من عشرة؛ فكلّما اقتربت من التطابق الكامل قلّت المضاعفات. لكنّ التطابق غير الكامل لم يعد يمنع العلاج بفضل تقنيات الزراعة الحديثة.

رحلة البحث عن متبرّع

الخطوة الأولى دائمًا فحص الأشقاء والوالدين، فهم الأرجح تطابقًا وأسرع مسارًا. إن وُجد شقيق مطابق، تمضي الزراعة بسلاسة نسبية.

إن لم يوجد، يُوسَّع البحث إلى السجلّات الدولية للمتبرّعين أو بنوك دم الحبل السُري. هذا المسار قد يستغرق أسابيع إلى بضعة أشهر، لذا يفيد بدء البحث مبكرًا. وفي كثير من الحالات تكون الزراعة نصفية التطابق من أحد الوالدين حلًّا أسرع ومتاحًا دائمًا تقريبًا.

العلاج في الهند — لماذا يختارها المرضى الدوليون

تضمّ الهند مراكز زراعة نخاع معتمدة في مدن مثل دلهي ومومباي وبنغالورو، بخبرة كبيرة في زراعة الأطفال والبالغين. ويقصدها مرضى من الخليج وأفريقيا وآسيا لجودة الرعاية وقصر قوائم الانتظار. تعرّف على أفضل مستشفيات زراعة نخاع العظم في الهند.

ينسّق فريق جاف هيلث كير رحلتك كاملةً: مراجعة التقارير، واختيار المستشفى والطبيب الأنسب، والتأشيرة الطبية، والإقامة القريبة، والترجمة والدعم اللوجستي. لمعرفة التكلفة راجع دليل التكلفة، وللصورة الكاملة راجع دليل زراعة نخاع العظم في الهند.

الأسئلة الشائعة