متى يحتاج الطفل إلى زراعة نخاع العظم؟

تُجرى زراعة نخاع العظم للطفل حين يكون نخاعه لا ينتج دمًا سليمًا، أو لعلاج مرض خطير لا تكفيه العلاجات الأخرى. وهي في حالات كثيرة الفرصة الأفضل لحياة صحّية للطفل.

من أشيع الحالات التي قد تستدعي الزراعة عند الأطفال: الثلاسيميا الكبرى، وفقر الدم المنجلي الشديد، وفقر الدم اللاتنسّجي، وبعض سرطانات الدم كاللوكيميا، إضافةً إلى اضطرابات المناعة والأيض الوراثية.

المتبرّع المناسب للطفل

يعتمد نجاح الزراعة كثيرًا على التوافق النسيجي بين الطفل والمتبرّع. وأفضل احتمال للتطابق الكامل يكون عادةً بين الأشقّاء الأشقّاء، وفرصة ذلك نحو واحد من كل أربعة لكل شقيق.

وحين لا يتوفّر شقيق مطابق، لا يعني ذلك انغلاق الباب. فقد يكون أحد الوالدين متبرّعًا «نصف مطابق» عبر ما يُعرف بالزراعة نصف المطابقة، أو يُبحَث عن متبرّع غير قريب في سجلّات المتبرّعين. لفهم آلية التطابق راجعوا دليل التوافق النسيجي والبحث عن متبرّع.

كيف تتمّ الزراعة للطفل؟

يفاجأ كثير من الأهل أنّ الزراعة نفسها ليست عملية جراحية. فبعد مرحلة تحضيرية، تُعطى الخلايا الجذعية السليمة للطفل عبر الوريد في إجراء يشبه نقل الدم، فتنتقل إلى عظامه وتبدأ ببناء نخاع جديد.

تسبق ذلك مرحلة «التحضير»، وفيها يتلقّى الطفل علاجًا مكثّفًا يهيّئ نخاعه لاستقبال الخلايا الجديدة. ثم تأتي فترة الانتظار حتى «الانغراس»، وهي أهمّ مرحلة، وتكون مناعة الطفل فيها ضعيفة فيُعتنى به بعناية فائقة ضدّ العدوى.

لفهم أنواع الزراعة والفرق بينها راجعوا الزراعة الذاتية والخيفية، ولمعرفة مراحل ما بعد الزراعة راجعوا الجدول الزمني للتعافي.

تجهيز طفلك للزراعة

قبل الزراعة يُجري الفريق فحوصات شاملة لطفلكم للتأكّد من جاهزيته، وقد يُركّب أنبوب وريديّ مركزيّ لتسهيل إعطاء الأدوية والسوائل دون وخز متكرّر. سيشرح لكم الفريق كل خطوة.

أمّا نفسيًا، فتحدّثوا مع طفلكم بلغة تناسب عمره وبصدق هادئ، دون إغراق في التفاصيل المخيفة. طمئنوه أنّكم ستكونون معه، وأنّ الفريق سيعتني به. واصطحبوا معه لعبته أو غطاءه المفضّل، فالأشياء المألوفة تمنحه أمانًا.

ماذا تتوقّعون أثناء الإقامة؟

يقيم الطفل خلال هذه الفترة في غرفة خاصّة مجهّزة لتقليل خطر العدوى، وتُطبَّق قواعد لغسل اليدين والزيارة لحمايته. قد يبدو ذلك صعبًا، لكنّه لحماية طفلكم في أضعف مراحله.

ومن الطبيعي أن تظهر آثار جانبية مؤقّتة كتقرّحات الفم وقلّة الشهية والتعب وتساقط الشعر. يساعد الفريق على تخفيفها بالمسكّنات والتغذية الداعمة والعناية بالفم. هذه المرحلة تمرّ، وتتحسّن تدريجيًا.

ثم تأتي أجمل لحظة: «الانغراس»، حين تبدأ الخلايا الجديدة إنتاج دم سليم وترتفع تعدادات طفلكم تدريجيًا. عندها يقترب موعد الخروج من المستشفى إلى مرحلة التعافي في المنزل.

دور الأسرة والدعم النفسي

رحلة الزراعة مرهقة جسديًا وعاطفيًا للأسرة كلّها. لذا اعتنوا بأنفسكم: تناوبوا في المرافقة قدر الإمكان، وخذوا قسطًا من الراحة، ولا تتردّدوا في طلب المساعدة من الأهل والأصدقاء أو من الأخصائي الاجتماعي في المستشفى.

ولا تنسوا إخوة الطفل الآخرين، فقد يشعرون بالقلق أو الغيرة أو الذنب. خصّصوا لهم وقتًا وطمأنوهم، خاصّةً إن كان أحدهم متبرّعًا — فقد يحتاج إلى شرح بسيط وتقدير لدوره دون تحميله مسؤولية النتيجة.

الحياة والنموّ بعد الزراعة

بعد الخروج من المستشفى، يواصل طفلكم التعافي في المنزل مع زيارات متابعة منتظمة. تبقى المناعة ضعيفة بعض الوقت، فيُتّبع احتياطات للوقاية من العدوى تشرحها لكم الممرّضة، وتخفّ هذه القيود تدريجيًا مع تعافي المناعة.

ولأنّ الزراعة قد تُفقد الطفل مناعة التطعيمات التي أخذها في صغره، غالبًا ما يُعاد جدول التطعيمات بعد فترة يحدّدها الفريق. كما يُتابَع نموّ الطفل وتطوّره على المدى الطويل للاطمئنان عليه.

الخبر المطمئن أنّ معظم الأطفال يعودون تدريجيًا إلى المدرسة واللعب والحياة الطبيعية. ولمعرفة تفاصيل هذه المرحلة راجعوا الحياة بعد زراعة نخاع العظم. تختلف رحلة كل طفل، ويحدّد الفريق ما يناسب طفلكم.

العلاج في الهند — لماذا يختارها الأهل

تضمّ الهند مراكز معتمدة ذات خبرة في زراعة النخاع للأطفال ووحدات عناية مخصّصة. تعرّف على تفاصيل زراعة نخاع العظم للأطفال في الهند وعلى أفضل المستشفيات.

ينسّق فريق جاف هيلث كير رحلة طفلك كاملةً: مراجعة التقارير مع فريق زراعة أطفال، واختيار المستشفى، والتأشيرة الطبية والإقامة لك ولطفلك. للتكلفة راجع دليل التكلفة، وللصورة الكاملة راجع الدليل الكامل.

الأسئلة الشائعة