شفط البطن وشد جدار البطن
شد البطن (Abdominoplasty) في الهند من ٢٥٠٠ دولار. أطباء متخصصون يعالجون انفصال عضلات البطن وإزالة الجلد الزائد. مستشفيات معتمدة جاف للرعاية الصحية.
شد البطن — يُعرف أيضاً بعملية شفط البطن أو رفع البطن — إجراء جراحي يزيل الجلد الزائد من البطن، يشد عضلات البطن الضعيفة أو المنفصلة، وينشئ محيطاً بطنياً أكثر تسطّحاً وثباتاً. وهو من أكثر إجراءات تحديد الجسم تحويلاً في الجراحة التجميلية، معالجاً التغييرات التي لا يمكن لأيّ قدر من التمارين أو الحمية أن تصحّحها — تحديداً انفصال عضلات المستقيم البطني (diastasis recti) والجلد المترهّل الممدود الذي يبقى بعد فقدان وزن كبير أو الحمل.
البطن عرضة بشكل فريد للتغييرات الهيكلية الدائمة. أثناء الحمل، تُمتدّ العضلات المستقيمة — العضلات الزوجية الرأسية التي تمتدّ على طول مركز البطن — بواسطة الرحم المتسع، في عملية تُسمّى انفصال العضلات. يبقى هذا الانفصال بعد الولادة، محدثاً بروزاً مميّزاً لمحتويات البطن عبر الفجوة في خط الوسط. التمارين الأساسية، مع أنّها مفيدة للصحة العامة، لا تستطيع إغلاق انفصال عضلات حقيقي — الفجوة الرباطية تتطلّب تصليحاً جراحياً. وبالمثل، قد لا يتراجع الجلد الممدود خلال الحمل أو زيادة الوزن الكبيرة أبداً، تاركاً لفائف من الجلد الزائد تسبّب مشاكل صحية وتهيّج الجلد والضيق الجمالي الكبير.
عملية شد البطن تعالج كلا المشكلتين مباشرة. يتمّ إصلاح الانفصال برباطات قوية، استعادة جدار البطن إلى سلامته السابقة للحمل. الجلد الزائد والممدود — الذي غالباً ما يحمل علامات التمدّد والجلد الرخو من أسفل البطن — يُزال جراحياً. النتيجة هي ملمح بطني أكثر تسطّحاً وثباتاً لا يمكن للمريضات تحقيقه من خلال تعديل نمط الحياة وحده.
تقدّم الهند عملية شد البطن بأسعار تنافسية عالمياً. يُجري جرّاحون تجميليون ذوو خبرة في مستشفيات معتمدة من NABH و JCI في مومباي ودلهي وتشيناي وبنغالور وحيدر أباد مئات إجراءات شد البطن سنوياً. المستشفيات ذاتها التي تضمّ أقسام القلب والأورام الرائدة في الهند تحافظ على وحدات جراحة تجميلية متقدّمة بمعدات غرف عمليات وتخدير تطابق المرافق الغربية الكبرى.
أنواع عملية شد البطن: الكاملة والصغيرة والممتدّة
عملية شد البطن ليست عملية واحدة — توجد عدّة متغيّرات، يتمّ اختيارها بناءً على مدى تراكم الجلد الزائد، درجة انفصال العضلات، وتشريح المريض:
— شد البطن الكامل: الإجراء المعياري. شقّ أفقي من الورك إلى الورك (يُصمّم ليقع ضمن خط ملابس السباحة أو الملابس الداخلية المنخفضة) يسمح برفع كامل جلد البطن من خط العانة إلى القفص الصدري. يتمّ جمع عضلات المستقيم معاً في خط الوسط برباطات قويّة. يتمّ فصل السرّة وإعادة تموضعها. يتمّ إزالة الجلد الزائد وإغلاق الشقّ. يعالج هذا الأسلوب البطن بأكملها — أعلى وأسفل السرّة.
— شد البطن البسيط: شقّ أقصر وتقليل جلد محدود يعالج فقط أسفل البطن (تحت السرّة). مناسب للمريضات اللواتي لديهنّ: جودة جلد جيدة فوق السرّة؛ انفصال عضلات ضئيل أو معدوم فوق السرّة؛ جلد زائد في أسفل البطن محدود للجزء المتدلّي تحت السرّة. لا يتمّ إعادة تموضع السرّة. ينتج عن شد البطن البسيط ندبة أصغر وتعافي أسرع من شد البطن الكامل، لكنّه يصحّح أقلّ. كثير من المريضات اللواتي يعتقدنّ أنّهنّ يحتجنّ فقط لشد بسيط يستفيدنّ فعلاً من العملية الكاملة — يحدّد الاستشارة مع مراجعة الصور أيهما مناسب.
— شد البطن الممتدّ: يتضمّن شد البطن الكامل بالإضافة إلى إزالة الجلد الزائد من الجوانب الجانبية (منطقة مقابض الحب). يُستخدم في المريضات اللواتي فقدنّ وزناً كبيراً ولديهنّ جلد زائد يمتدّ حول الورك والجنب. شقّ أطول يلتفّ أبعد حول الوركين.
— شد البطن بنمط (Fleur-de-lis) الندبة الرأسية: في المريضات اللواتي لديهنّ جلد زائد بشكل متطرّف — بعد فقدان وزن هائل أو حمل متعدّد — الشقّ الأفقي المعياري وحده لا يستطيع إزالة جلد كافٍ. ندبة رأسية في خط الوسط بالإضافة إلى الشقّ الأفقي تسمح بإزالة جلد زائد في كلا الاتجاهين. تنتج عن نمط ندبة بشكل صليب (نمط مرساة) على البطن لكنّها تحقّق إزالة جلد أكثر أهمّية من شقّ أفقي فقط.
— شفط البطن عالي التعريف مع شد: مزيج من شفط الدهون عالي التعريف مع شد البطن الكامل للمريضات اللواتي يريدنّ إزالة جلد وتنحيف بطني أقصى. يتطلّب جرّاحاً لديه خبرة في شفط الدهون عالي التعريف.
هل أنتِ مرشّحة لعملية شد البطن؟
المرشّحات المثاليات لعملية شد البطن لديهنّ: جلد زائد أو طيات جلد على البطن تستمرّ رغم تحقيق وزن صحي مستقرّ؛ انفصال عضلات مؤكّد من خلال الفحص السريري أو الموجات فوق الصوتية يسبّب بروزاً بطنياً مستمرّاً؛ علامات تمدّد وجلد رخو من الحمل أو فقدان وزن كبير؛ وزن مستقرّ محافظ عليه لمدّة ستة أشهر على الأقلّ (ضمن ١٠–١٥ كيلوغراماً من هدفهنّ طويل الأمد)؛ عدم التدخين أو الرغبة في التوقّف عن التدخين قبل الجراحة بستة أسابيع على الأقلّ؛ وصحة عامة جيدة بدون حالات طبية غير مسيطّر عليها.
المريضات اللواتي خضعنّ لجراحة سابقة في البطن — خاصةً فتح الجراحة بندبة رأسية في خط الوسط أو شد بطن سابق — يمكنهنّ أن يخضعنّ لعملية شد بطن، لكن التخطيط الجراحي يجب أن يأخذ في الاعتبار الأنسجة الندبية الموجودة والإمدادات الدموية المعدّلة. هذا يتطلّب جرّاحاً تجميلياً ذا خبرة بدلاً من حالة روتينية.
عملية شد البطن غير مناسبة للمريضات اللواتي يخطّطنّ لحمل آخر (الحمل التالي سيعيد مدّ العضلات والجلد المُصلّح)، المريضات اللواتي يعانينّ من السمنة المفرطة (حيث يكون الجلد الزائد في البطن ضخماً جداً بحيث لا يمكن إجراء شد آمن وتتطلّب تخفيف الوزن المرحلي أوّلاً)، أو المريضات اللواتي يعانينّ من أمراض قلبية أو تنفسية كبيرة تزيد من خطر التخدير.
غالباً ما تُجمّع عملية شد البطن مع شفط الدهون من الجنوب والفخذين والمناطق الأخرى لتحقيق تحديد جسم شامل في جلسة جراحية واحدة.
إجراء عملية شد البطن: الخطوات الجراحية
تُجرى عملية شد البطن تحت التخدير العام كإجراء داخل المستشفى، يتطلّب عادةً البقاء طوال الليل. وقت العملية للشد الكامل يتراوح بين ساعتين إلى ثلاث ساعات؛ الإجراءات الممتدّة أو المدمجة تستغرق وقتاً أطول.
بعد التخدير، توضع المريضة في وضعية مستلقية على ظهرها مع انثناء الطاولة قليلاً لتقليل التوتر على إغلاق البطن. يتمّ إجراء الشقّ على طول الخط الأفقي المحدّد مسبقاً من الورك إلى الورك، مع البقاء ضمن خط ملابس السباحة أو الملابس الداخلية المخطّط لها. شقّ محيطي ثانٍ حول السرّة يفصلها عن الجلد المحيط.
يتمّ رفع جلد وشحوم البطن عن الطبقة الرباطية تحتها (طبقة العضلات)، من خط الشقّ إلى قاعدة القفص الصدري في خط الوسط وإلى عظم الحوض الأمامي من الجانبين. هذا عمل دقيق — الحفاظ على جميع الأوعية الدموية الثاقبة التي تغذّي السرّة وضمان أنّ الرفع منتظم السمك.
مع رفع جلد البطن، تكون الرباطة العضلية المستقيمة مكشوفة بالكامل. يتمّ قياس وتأكيد الانفصال — الفصل الرأسي بين عضلات المستقيم. يتمّ وضع رباطات المرتبة الأفقية من مادة غير قابلة للامتصاص (نايلون أو بولي بروبيلين) من أسفل عظم الصدر إلى العظم العاني لتثبيت (طيّ وشدّ) الرباطة، مما يغلق الانفصال ويستعيد جدار البطن إلى التكوين التشريحي الطبيعي. هذه الخطوة وحدها تقلّل البروز البطني بشكل كبير.
يتمّ بعد ذلك سحب رفع الجلد لأسفل ويتمّ وضع علامات على الجلد الزائد — عادةً ٥–١٥ سنتيمتراً من ارتفاع الجلد — والاستئصال. يتمّ إحضار السرّة عبر فتحة جديدة تُنشأ في الرفع على المستوى التشريحي الصحيح. يتمّ إغلاق الشقّ في ثلاث طبقات: الطبقة الرباطية العميقة، الطبقة الجلدية العميقة، والجلد. يتمّ وضع أنابيب التصريف لمنع تراكم السوائل. يتمّ تطبيق حزام ضغط.
خطوات الإجراء
- تحديد الخطة الجراحية: رسم خط الشقّ الأفقي ضمن منطقة ملابس السباحة المخطّط لها؛ تحديد محيط السرّة؛ تحديد مناطق شفط الدهون إذا تمّت التخطيط له بالتزامن.
- التخدير: تخدير عام مع حقن ورمي للحقل الجراحي لتقليل فقدان الدم؛ تطبيق الجوارب الضاغطة؛ وضع طاولة العمليات مع انثناء بسيط للورك.
- شقّ الجلد وتحديد السرّة: شقّ حادّ عبر الجلد والأنسجة تحت الجلدية؛ شقّ محيطي حول السرّة للحفاظ عليها على إمدادها الدموي.
- رفع رفع الجلد: رفع تدريجي لرفع جلد البطن من الشقّ إلى قاعدة القفص الصدري؛ الحفاظ الدقيق على الأوعية الدموية الثاقبة؛ الرقابة على النزيف في كلّ خطوة.
- إصلاح الانفصال: قياس وتوثيق عرض انفصال المستقيم؛ وضع رباطات المرتبة من عظم الصدر إلى العظم العاني لتثبيت الرباطة؛ تقليل العرض عادةً ٣–٦ سنتيمترات.
- استئصال الجلد والإغلاق: تقدّم رفع الجلد لأسفل؛ وضع علامات واستئصال الجلد الزائد؛ تجميل السرّة؛ إغلاق طبقي للشقّ؛ وضع أنابيب التصريف.
- تطبيق حزام الضغط والتعافي: حزام بطني مطبّق؛ نقل إلى الجناح للبقاء طوال الليل؛ مراقبة إنتاج التصريف؛ إدارة الألم بمسكّنات متعدّدة الوسائط.
أنواع مناهج عملية شد البطن
شد البطن الكامل
الإجراء المعياري الذي يزيل جميع الجلد الزائد من السرّة إلى أسفل البطن. شقّ أفقي من الورك إلى الورك يسمح برفع وشدّ الجلد والعضلات بالكامل. مناسب للمريضات اللواتي لديهنّ جلد زائد كبير أو انفصال عضلات واضح.
التكلفة: ٢٫٥٠٠ – ٥٫٠٠٠ دولار
شد البطن البسيط
شقّ أقصر يقتصر على منطقة أسفل البطن تحت السرّة. مناسب للمريضات اللواتي لديهنّ جلد زائد محدود أسفل البطن فقط وجودة جلد جيدة فوق السرّة. التعافي أسرع والندبة أصغر لكن التصحيح أقلّ شمولاً.
التكلفة: ٢٫٠٠٠ – ٣٫٥٠٠ دولار
شد البطن الممتدّ
يتضمّن شد البطن الكامل مع إزالة إضافية للجلد الزائد من الجوانب والوركين. مناسب للمريضات اللواتي فقدنّ وزناً هائلاً ولديهنّ جلد زائد في عدّة مناطق. يتطلّب شقّاً أطول ووقت جراحة أكثر.
التكلفة: ٤٫٠٠٠ – ٦٫٠٠٠ دولار
شفط البطن عالي التعريف مع شد
يجمع بين شفط الدهون عالي التعريف (HD liposuction) وشد البطن لتحقيق تنحيف وتحديد بطني أقصى. يتطلّب جرّاحاً ذا خبرة عالية في تقنيات عالية التعريف.
التكلفة: ٤٫٥٠٠ – ٧٫٠٠٠ دولار
شد البطن بالندبة الرأسية
لحالات الجلد الزائد المتطرّف جداً بعد فقدان وزن هائل. يتضمّن ندبة رأسية بالإضافة إلى الندبة الأفقية (نمط صليب). يزيل جلداً كبيراً لكنّه ينتج عنه ندبات أكثر وضوحاً.
التكلفة: ٥٫٠٠٠ – ٨٫٠٠٠ دولار
مقارنة التكاليف عالمياً
الدولة — النطاق — التوفير
--- — --- — ---
الولايات المتحدة — ١٠٫٠٠٠ – ٢٠٫٠٠٠ دولار — السعر المرجعي
المملكة المتحدة — ٨٫٠٠٠ – ١٥٫٠٠٠ دولار — أقلّ بنحو ٦٥–٧٥٪ عن أمريكا
ألمانيا — ٧٫٠٠٠ – ١٤٫٠٠٠ دولار — أقلّ بنحو ٦٠–٧٠٪ عن أمريكا
الهند — ٢٫٥٠٠ – ٥٫٠٠٠ دولار — أقلّ حتى ٨٠–٩٠٪ عن أمريكا
الإمارات — ٥٫٥٠٠ – ١٠٫٠٠٠ دولار — أقلّ بنحو ٦٥–٧٠٪ عن أمريكا
تكلفة عملية شد البطن في الهند تتراوح بين ٢٫٥٠٠ و ٥٫٠٠٠ دولار للشد الكامل من قبل جرّاح تجميلي معتمد في مستشفى معتمد من JCI أو NABH. يشمل السعر: التخدير العام، البقاء طوال الليل في المستشفى، رسوم الجرّاح والمساعد، حزام الضغط، والمتابعة لمدّة أسبوع واحد. إضافة شفط دهون متزامن تضيف ٨٠٠–١٫٥٠٠ دولار إلى الحزمة الإجمالية.
جودة النتائج في مراكز جراحة التجميل الكبرى في الهند معادلة للمرافق الغربية الكبرى. نفس خيوط Ethicon والمشارط المتقدّمة وأجهزة الكيّ المستخدمة في غرف العمليات الأمريكية والبريطانية معياريّة في مستشفيات الهند الخاصة الكبرى. توفير التكلفة ينبع بالكامل من تكاليف البنية التحتية والعلاج، وليس من تقليل جودة الرعاية.
التعافي والمتابعة
التعافي من عملية شد البطن الكامل يتطلّب عادةً ٤–٦ أسابيع للعودة للنشاط الكامل، لكن معظم المريضات متنقّلات وتدير الأنشطة اليومية ضمن أسبوعين. الـ٤٨–٧٢ ساعة الأولى هي الأكثر عدم الراحة — يُتوقّع التشنّج والألم في البطن ويتمّ إدارته بمسكّنات موصوفة ودواء مضادّ للغثيان. يُشجّع المشي بوضعية منحنية قليلاً من اليوم الأوّل لمنع تجلّط الأوردة العميقة؛ يمكن تحقيق الوضعية المستقيمة الكاملة تدريجياً على مدى ٥–٧ أيام مع تقليل التوتر البطني.
يتمّ إزالة أنابيب التصريف عادةً في اليوم ٣–٥ عندما يكون الإنتاج قليلاً. تراكم السوائل تحت رفع الجلد بعد إزالة التصريف (seroma) هو الاختلاط الأكثر شيوعاً — يحدث في ١٠–٢٠٪ من المريضات — ويُدار بسحب إبرة دقيقة في المكتب. معظم حالات تراكم السوائل تُحلّ بعد ١–٣ عمليات شفط على مدى الأسابيع ٤–٦ الأولى.
يتمّ ارتداء حزام الضغط ٢٤ ساعة يومياً لمدّة ستة أسابيع، ثمّ خلال النهار فقط لمدّة ٤–٦ أسابيع إضافية. الانتفاخ في البطن يتناقص تدريجياً على مدى ٣–٦ أشهر؛ يتمّ تقييم الملمح النهائي في ٦–١٢ شهراً. الندبة الأفقية تكون وردية وقليلة الارتفاع لمدّة ٣–٦ أشهر، ثمّ تتلاشى تدريجياً على مدى ١٢–٢٤ شهراً لخط فاتح دقيق ضمن خط الملابس الداخلية.
نصائح التعافي
- امشي من اليوم الأوّل — حتى المسافات القصيرة تساعد في منع تجلّط الأوردة العميقة وتساعد على استعادة وظيفة الأمعاء. زيدي مسافة المشي يومياً.
- نامي مائلة قليلاً (٣٠ درجة) مع وسادة تحت ركبتيك للأسبوعين الأوّلين لتقليل التوتر البطني.
- ارتدي حزام الضغط في جميع الأوقات باستثناء الاستحمام للأسابيع الستة الأولى — لا تزيليه لأسباب الراحة.
- نظام غذائي غني بالبروتين (٨٠–١٠٠ غرام يومياً) يسرّع التئام الجروح — اللحوم الخالية من الدهون والبيض والبقوليات ورجات البروتين خيارات جيدة.
- تجنّبي الإمساك بحزم — الإجهاد يزيد من الضغط البطني ويخاطر بفتح رباطات التثبيت. تناولي ملينات موصوفة والحافظي على تناول السوائل.
- لا ترفعي شيئاً أثقل من ٢ كيلوغرام لمدّة ٤ أسابيع — يشمل هذا الحيوانات الأليفة والأطفال وأكياس التسوّق.
- تدليك الندبة: بمجرّد شفاء جميع مناطق الشقّ بالكامل (تقريباً ستة أسابيع)، قومي بتدليك لطيف دائري للندبة بـ Bio-Oil أو جل السيليكون لمدّة ١٠ دقائق مرّتين يومياً لتسريع نضج الندبة.
- أخبري طبيبك فوراً عن أيّ زيادة مفاجئة في انتفاخ البطن أو تفاقم الألم أو الحمّى — قد تشير إلى نزيف أو عدوى.
المخاطر والمضاعفات
عملية شد البطن إجراء جراحي كبير بمخاطر يجب فهمها بوضوح قبل المتابعة. تراكم السوائل — تجمّع السوائل تحت رفع الجلد — هو الاختلاط الأكثر شيوعاً (١٠–٢٠٪)، يُدار بالشفط. النزيف (تجمّع الدم) يحدث في ١–٣٪ وقد يتطلّب تصريفاً جراحياً. مضاعفات التئام الجروح — خاصةً عند التقاطع على شكل حرف T من الندبة — تحدث في ٣–١٠٪ وهي الأكثر شيوعاً في المدخّنات والمريضات المصابات بالسكري والمريضات اللواتي يعانينّ من حالات مشتركة كبيرة.
تنكّر الجلد — موت الجلد السفلي للبطن بسبب إمداد دموي غير كافٍ — هو أخطر اختلاط في الجروح. يتراوح من بثور الجلد السطحية إلى فقدان الأنسجة بالكامل، وهو مرتبط بقوّة بالتدخين وتقليل جلد رفع كبير وشفط دهون محيطي متزامن في وقت شد البطن. جرّاح ذو خبرة يقلّل هذا الخطر بتقنية رفع دقيقة ومناهج معدّلة مناسبة تحافظ على الإمداد الدموي.
تجلّط الأوردة العميقة والانسدادات الرئوية هي مخاطر جميع الجراحات السفلى المطوّلة؛ الوقاية إلزامية. خدر الجلد البطني تحت السرّة عام وموقتّ في معظم المريضات — يتلاشى على مدى ٣–١٢ شهراً مع استعادة ألياف الأعصاب الحسّية. خدر دائم في رقع ممكن. مضاعفات الندبة — اتساع وتضخّم وندبات متورّمة — يتمّ إدارتها بمنتجات السيليكون وحقن الستيرويد وتعديل الندبات إذا لزم الأمر.
لماذا جاف للرعاية الصحية
نتائج عملية شد البطن تعتمد بدرجة كبيرة على الجرّاح — خيارات التقنية بخصوص رفع الجلد وعمق إصلاح الانفصال وكميّة استئصال الجلد وتوتر الإغلاق جميعها تؤثّر على النتيجة وحدوث المضاعفات. جاف للرعاية الصحية تحدّد جرّاحي التجميل الذين لديهم خبرة مثبتة في عمليات شد البطن وأحجام حالات عالية في مستشفيات معتمدة من NABH و JCI.
— تنسيق استشارات قبل السفر مع مراجعة الصور حتى يتمّ الاتفاق على خطتك الجراحية قبل السفر.
— تنسيق القبول في المستشفى، الإقامة بعد العملية، حزام الضغط، عناية التصريف، والمتابعة عن بُعد بعد عودتك إلى البيت.
— التعامل مع جميع الترتيبات الإدارية والمالية بحيث تركّزين على التعافي.
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين شد البطن وشفط الدهون؟
شفط الدهون يزيل الدهون الزائدة من تحت الجلد لكن لا يعالج الجلد الزائد أو علامات التمدّد أو انفصال العضلات. مثالي للمريضات اللواتي لديهنّ مرونة جلدية جيدة وتراكمات دهنية موضعية. عملية شد البطن تزيل الجلد الزائد وتصلّح انفصال العضلات وتعيد تشكيل جدار البطن — الإجراء الصحيح عندما يكون هناك جلد زائد أو انفصال عضلات. كثير من المريضات يحتجنّ لكليهما — شفط دهون من الجنوب والوركين مع شد بطن من البطن المركزية — للحصول على أفضل نتائج تحديد الجسم.
هل ستكون ندبة شد البطن مرئية؟
ندبة شد البطن الأفقية توضع ضمن خط ملابس السباحة أو الملابس الداخلية — مصمّمة لتكون مختفية تماماً تحت ملابس السباحة والملابس الداخلية العادية. تمتدّ الندبة من الورك إلى الورك وتشمل ندبة دائرية صغيرة حول السرّة المعاد تموضعها. الندبة حمراء وصلبة لمدّة ٣–٦ أشهر، ثمّ تتلاشى تدريجياً على مدى ١٢–٢٤ شهراً. الاستخدام المستمرّ لجل السيليكون أو رقع السيليكون والحماية من الشمس يسرّع نضج الندبة. في المريضات ذوات لون جلد جيد وغير المدخّنات، الندبة النهائية عادةً خط دقيق فاتح.
هل شد البطن يصلّح انفصال العضلات بشكل دائم؟
نعم. تثبيت العضلات (الخياطة) الذي يتمّ إجراؤه أثناء عملية شد البطن يغلق مباشرة انفصال عضلات المستقيم برباطات قويّة غير قابلة للامتصاص، مستعيداً جدار البطن إلى التكوين التشريحي الصحيح. هذا الإصلاح دائم. العضلات نفسها لا تُقطع أو تُفصل — الغلاف الرباطي يتمّ تثبيته (خياطته معاً) في خط الوسط. يمكن لحمل لاحق أن يعيد مدّ واعادة فصل العضلات، وهذا السبب يجعل عملية شد البطن تُفضّل بعد إكمال عائلتك.
كم من الجلد يتمّ إزالته أثناء عملية شد البطن؟
الكميّة تختلف حسب المريض. معظم المريضات لديهنّ ٢٠٠ إلى ١٫٥٠٠ غرام من الجلد والدهون يتمّ إزالتها — كميّة كبيرة. كلّ الجلد تحت السرّة (الذي يحمل أسوأ علامات التمدّد والجلد الرخو من الحمل) عادةً ضمن المنطقة المستأصلة. في المريضات اللواتي لديهنّ جلد زائد متطرّف بعد فقدان وزن ضخم، قد يتمّ إزالة بكثير أكثر. يُحدّ امتداد الإزالة بقدرة إغلاق الجرح بدون توتر مفرط.
هل يمكنني إجراء عملية شد بطن إذا كان لديّ عملية قيصرية سابقة؟
نعم، والواقع أنّ ندبة شد البطن الجديدة غالباً ما توضع في نفس موقع ندبة العملية القيصرية، مما يزيل الندبة القديمة بشكل فعال ضمن الجلد المستأصل. تُنشئ العملية القيصرية السابقة بعض الالتصاقات في أسفل البطن التي تتطلّب تشريحاً حذراً — جرّاحو التجميل المتمرّسون يديرون هذا بشكل روتيني. إذا كان هناك التصاق داخلي كبير من عمليات قيصرية معقّدة، يتمّ مناقشة هذا في الاستشارة قبل الجراحة ويتمّ إجراء تعديلات جراحية مناسبة.